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江云飞:致高强部长、习近平书记的公开信(完)
(博讯2006年3月01日)
    尊敬的卫生部高强部长、尊敬的浙江省委习近平书记:
    医院办药批,其实并非“法无禁止”早在2000年卫生部、财政部等四部委就出台具有法律地位的文件,对医院举办或与他人合作举办的项目、科室等作出过禁止性规定,医院办药批也是对习近平书记来浙江后实施的药品“顺加作价”这一利国利民政策的一个公然的挑衅是害国害民的腐败行为。
     现在是儿媳(医院)违反了婆婆(卫生部、卫生厅)的禁令,虽然事发一省却影响全国医改大方向,而且在全国医药行业已引起了巨大的反弹,在瑞安也引发社会的不稳定,但是这个婆婆(卫生部与卫生厅)却至今保持着令人吃惊的沉默与麻木。说穿了也不奇怪因为这些有能力办药批的医院那一个不是财大气粗、神通广大,他们通过各种手段拉拢几个卫生部、卫生厅的官员作为自己的代言人或说客,对这些医院院长可以说是小菜一碟。他们甚至把在你——习近平书记身边工作的温籍官员也攀上关系成为政治靠山。所以造成了目前这种卫生部、卫生厅万马齐暗而由分管副省长单打独斗的奇怪局面。 (博讯 boxun.com)

    为了进一步向广大网友缠清瑞安市人民医院举办药品批发公司内幕。再次转载几篇相关文章以引起广大网友的关注。
    
    文章(一)
    医院办药批弊多利少 不符合医改大方向
    协会再次上书省政府呼吁“停批”
    在2005年年底协会再次上书省政府各有关部委,要求停止审批医院开办药品批发公司,在呈送的报告中指出:今年4月18日,继台州医院率先在台州成立药品批发公司以后,金华、丽水、温岭、瑞安等地的医院又先后向省食品药品监督管理局申报药品批发公司,引起了业内人士的普遍关注和强烈反响。9月5日,温州市医药商业协会会长和温州地区14家医药企业的领导赶赴杭州,向省食品药品监督管理局和省医药行业协会领导反映瑞安人民医院自办药品批发公司的问题。在10月17日召开的全省医药行业协会商业理事会议上,到会的120多家医药批发企业,对医院开办药品批发公司的问题深感忧虑和不安,普遍认为:医院开办药品批发公司如果成为一种趋势,其后果是严重的,不符合医疗卫生体制、医药流通体制改革的方向,不符合党中央倡导的科学发展观,构建节约型社会和和谐社会的要求。
    一、不符合医疗卫生体制改革的大方向。
    ——当前在我国存在的“看病难、看病贵”的弊端,其成因是多方面的。既有政府公共卫生投入不足,社会医疗保障制度覆盖面过低,部分药品价格虚度、医药流通体制改革滞后等成因外,医疗机构补偿机制不到位,医药不分也是重要的成因之一。在深化医疗机构体制改革的前提下,切断医院的医疗行为和药品收入的经济联系,实现医药分开,已成为医疗卫生体制改革的方向,也是缓解“看病难、看病贵”的重要打电话之一。在当前医药分开的在近期内难以到位的情况下,下,又要自办药品批发公司,这种“医药合谋”的体制带来的制度性缺陷,更具有危害性,不仅无助于缓解“看病难、看病贵”的弊端,也不符合包括医药分开的医疗卫生体制改革的大方向,不利于医院的改革。
    ——在医药商业处于微利时代,大多数企业难以维继的大环境下,医院开办药品批发公司,其初衷是为了应对药品招标,药品顺加作价等相关政策,通过新的“医药合谋”以获取医院自身难以实现的额外利益。同时极易导致一些高价药、高差价药通过自办的批发公司进入医院,这更不利于缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。
    ——医疗机构在药品采购、处方上具有强势的垄断地位,在相当长一个时期内,这种现象是难以改变的,医院自办药品批发公司往往把这种垄断性和利益的倾向性渗透到自办的批发公司,势必会在医疗领域和医药流通领域形成不平等、不公正的竞争。
    ——非营利性医疗机构是为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入主要用于弥补医疗服务成本,在实际运营中的收支结余也应用于自身的发展,如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。在政府投入不足,“以药补医”的情况下,更应该要把有限的资源用在缓解老百姓“看病难、看病贵”的服务项目上,而开办药品批发公司不仅背离了医疗机构的服务宗旨,也背离了国家有关部门明确的投资方向。
    二、不符合科学发展观的要求,不符合“合理布局”的要求。
    药品管理法第三章第十四条规定,药品监督管理部门批准开办药品经营企业,除依据本法第十五条规定的条件外,还应当遵循合理布局和方便群众购药原则。按照药品管理法的规定,主管部门审批药品经营企业除了按照法律规定的程序和具备的条件以外.还必须符合合理布局和方便群众购药的原则;这二者足相互依存的关系,电是依法审批的法律根据,作为药品监管部门坚持依法行政是无可非议的。但我们也恳请药监部门,对医院开办药品批发公司的趋势。以及由此对医疗事业、医药产业的改革与发展带来的影响度和利弊得失进行全面的审视.对是否符合党,中央倡导的科学发展观、构建资源节约型社会和和谐社会的要求进行全面的考虑。协会认为药品是关系到人类身体健康的特殊商品,药品管理法提出“合理布局’’的要求,也是为药监部门提供了在依法行政的同时,加强宏观调控,防止重复建设的行政干预手段,以正确把握好合法监管与合理监管的关系。如果不顾及“合理布局”的要求,不顾及因果的关系,不顾及医疗和医药生产流通体制改革的方向,将会产生不可低估的负面影响。
    三、不符合我国医药流通体制改革的趋势。
    “企业多、规模小、交易成本高、效率低”是我国现阶段医药流通体制存在的主要弊端。我国现有药品流通企业,不是少了,而是多了,不是强了,而是弱了。现代医药流通体制改革的方向是运用市场经济手段,通过兼并、收购、联合和资源的重组,发展集约化、规模化经营,以降低交易成本,降低药品价格,建立“统一、有序、低成本、高效率”的药品快速供应网络,如果医疗机构凭借其自身拥有的优势,一哄而起,大量兴办药品批发公司,不仅是成了资源浪费和重复建设,增加了流通环节,扰乱了正常的药品供应渠道,而且在国内药品供过于求的情况下,将诱发重新瓜分市场份额的过度竞争。这将不符合我国医药流通体制改革的方向。
    四、不利于药品供应网络的建设,不利于职工的安定和社会的稳定。
    我省药品批发公司长期以来,承担了满足医疗单位、群众用药和突发事件用药的社会责任,初步建成了遍及城乡的药品快速供应网络。随着市场竞争的日趋激烈和政策面的影响,多数医药流通企业已经陷入了“千军万马过独木桥”的困境。如果医药流通业出现了具有“强势特权”的群体,不仅搅乱了长期形成的药品供货渠道,削弱了应对灾情、疫情等突发事件能力。而且也难以与其进行“公开、公平、公正”的竞争。这将直接影响了企业的生存,职工的安定和社会的稳定。
    根据上述情况。我们认为医院开办药品批发公司弊多利少。不符合医疗卫生事业和医药生产流通体制改革的大方向,无助于实现“看病难、看病贵”的预期口标;恳请省政府有关部门慎重决策,停止医疗单位开办药品批发公司的市批工作,并请在百忙中能有机会听取协会和医药流通企业的意见。
    
    文章(二)
    强烈要求干预瑞安市人民医院非法行为
    国家信访局、卫生部、浙江省人民政府:
    我们是瑞安市医药公司职工代表,现向您们反映浙江省瑞安市人民医院(三乙医院)公然违反2000年7月18日卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委联合发的(2000)233号文件,及国资委、财政部联合发布的 《事业单位非经营性资产转经营性资产管理实施办法》,故意避开各级卫生行政部门及财政部门的批准,擅自申报拟成立医院药品批发公司(与私营企业合资),为此我们瑞安市医药公司广大职工、干部表示强烈反对,并要求各级领导及社会舆论进行干预,立即制止瑞安市人民医院的违法行为。同时请求你们立即根据卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委联合发的(2000)233号文件,及国资委、财政部联合发布的 《事业单位非经营性资产转经营性资产管理实施办法》精神,执行浙江省二位副省长的指示,停止对瑞安市人民医院医药公司的验审。
    众所周知,国家四部委联合发的233号文件,是一个国家部门的规章,它具有禁止性的法律效力。并且《事业单位非经营性资产转经营性资产管理实施办法》第五条也明确规定事业单位将非经营性资产转经营性资产要符合国家法律、法规和政策规定。
    瑞安市人民医院以非营利性医院的名义与他人合资举办药品批发公司,是明显违反四部委发的(2000)233号通知第三条第7款明确规定:政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室”、“病区”、“项目”。已投资与其他组织合资合作举办营利性的“科室”、“病区”、“项目”的,应停办或经卫生行政等部门批准转为独立法人单位。
    该第三条第七款具有禁令性法律效力不言自明。
    在(2000)233号通知第四条第一款明确规定:加强非营利性医疗机构的国有资产监督。非营利性医疗机构的国有资产未经卫生行政部门和财政部门同意,不得自行处置、转移、出租或变更用途;非营利性医疗机构转变成营利性医疗机构,涉及的国有资产,必须经财政部门批准,确保国有资产不流失;从营利性医疗机构中退出的国有资产和非营利性医疗机构解散后的国有资产,经卫生行政部门商财政部门后可继续用于发展卫生事业。且《事业单位非经营性资产转经营性资产管理实施办法》第五、六、七、八、九、十非常详细明确的规定了申报审批的严格程序、申报审批的部门(卫生主管部门、财政部门)及违反的责任追究。《浙江省行政事业单位非经营性资产转经营性资产管理暂行办法》对此也作同样严格的规定。
    但瑞安市人民医院在审批过程中避开各级卫生行政部门与财政主管部门,直接将报告上报叶春江市长,由叶春江市长直接批示要求瑞安市国资委发函省药品管理局这明显是在钻法律的空子。但我们的叶市长究竟为何违规批示,凌驾于法律、政策之上,瑞安市国资委个别领导明知违法行政而为之,其中原因不得而知。
    瑞安市人民医院违法举办药品批发公司(与他人合资),在全国药品界引起了强烈反对,浙江省金得水、盛昌黎俩位副省长先后就医院办药品批发公司之事作出了明确批示:医院办药品批发公司、弊大利少,且不符合医药分家的医改大方向,更不利于形成竞争的医疗市场局面,不利于医院的改革。从卫生改革的大方向否定了医院办药品批发公司的具体行为。
    综上所述,浙江省瑞安市人民医院擅自举办药品批发公司(与他人合资)既不符合卫生改革的大方向,也违反了卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委联合发的(2000)233号文件,及国资委、财政部联合发布的 《事业单位非经营性资产转经营性资产管理实施办法》等相关规章、政策,属明显违法违规行为。为此,我们瑞安市医药公司广大职工、干部再次要求你们对此引起高度重视,马上停止对瑞安市人民医院医药公司的验审,及时纠正瑞安市人民医院的违法行为。我们瑞安市医药公司广大职工拭目以待,我们真诚的希望你们能从国家利益的高度处理此事。
    
    瑞安市医药公司职工
    2006年1月3日 _(博讯自由发稿区发稿) (博讯 boxun.com)
(本文只代表作者或者发稿团体的观点、立场)


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