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回国务院法制办《精神卫生法〈草案〉》的意见征集/宋再民
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(博讯北京时间2011年6月28日 转载)
     在和谐盛世的精神病当事人,制度应体现怎样的关爱呢?
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     (博讯 boxun.com)

     在和谐特色的社会主义民主法制基础之上,为充分尊重精神病当事人及其亲友及相关工作人员的权利和尊严并对患者实行有效的救助和管理,充分考量 尊重 依据联合国《保护精神病患者和改善精神保健的原则》世界精神病学协会的《马德里宣言》 《中华人民共和国宪法》 第三十三条 三十五条 三十七条 三十八条 四十一条第1,2, 7, 8, 13款,《立法法》第八条 第七十八条 第七十九条 第九十条,并考虑到其他宪章 公约 法律 法规对文明与人权的尊重,考虑到前瞻性趋向局部正义的潜力,广泛听取社会意见,行使权力,制定本法。
    
    2
    规化目标:消除患者与患者亲友及公民社会对精神病院人人自危的恐惧 包括相关政府工作人员及医疗工作者,坚定其对制度的信心,理顺医患关系使之更加人性化且更有效果。最终使社会更加和谐稳定,彰显制度的善意和公正 包括错案的纠正和持续的监督与救济。虽然积重难返,但长痛不如短痛,不使该问题稻草挤压制度。更加公正善意的制度设计必将切实有力地推动社会体制改革,降低社会进步成本,推动人类文明的进步,这一步,有众望所归的历史意义,难,但我们有信心能做到。
    
    3
    
    制定本法应充分考虑患者当事人及其亲友的意见,他们的建议应得到足够的尊重,不使瞎子摸象 闭门造车。请问,您有精神病当事人自愿或非自愿住院治疗的亲友吗?您或您周围有受到精神病患者侵害的经历吗?您有在精神病院工作的亲友吗?能理解他们心灵的痛苦吗?您认识到精神病患者造成或可能造成的侵害吗?您能够站在管理者的立场又把患者当做自己的亲友来制定本法吗?
    
    4
     国家应公布有精神病鉴定资质的社会组织和专家名单及收费标准与鉴定期限。
     <一>
     公检法机构要求为当事人做精神病鉴定的,必须向其家属送达书面通知,必须允许该当事人与三名以上的亲属〈可以包括一名律师〉有每天四小时不低于两天的当面商谈,商谈后当事人和三名亲属〈可以包括一名律师〉签字同意为自愿实施鉴定。当事人处于失意识 不能控制 不能辩认状态不予签字的,必须有其三名以上的亲属加当事人两名以上的委托人〈委托人在接受前应与患者有每天四小时不低于两天的当面商谈,也可直接签字接受。经当事人三次书面指定委托六人,均被对方书面拒绝的,可以忽略本项〉加一名以上的律师签字同意为家属同意实施鉴定。在以上签字之前,必须允许当事人与全体签字人有每天四小时不低于两天的当面商谈。当事人方商谈结果不同意做此鉴定的,警方可以强制进行鉴定。当事人方三人以上对精神病鉴定结论提出书面质疑的,警方应在接到当事人方的二次复鉴申请两天内给予批准。当事人方可以指定其他有鉴定资质的组织和专家再次鉴定且不得被拒绝。该被指定组织在本省的,费用由国家支付。被指定组织在本省以外的,当事人涉及行政案件的,当事人方应负担己方和警方二人的食宿行费用。当事人涉及刑事案件的,当事人方应负担己方和警方三人的食宿行费用。前后所有的鉴定过程,当事人方三人以内〈可以包括一名律师〉可以全程陪同,鉴定专家在鉴定开始之前应与当事人方作不低于两小时的交流,双方的谈话应被记录在案。
    
    <二>
    
     任何未有精神病史且一年内未做过精神病鉴定的公民,发现其有明显的精神或言行状态异常并不合常识的使用暴力伤人毁物造成伤害或五千元以上直接经济毁坏的,可以由当事人本人及三位以上亲属加当事人本人指定的两名委托人〈委托人在接受前应与患者有每天四小时不低于两天的的当面商谈,也可直接签字接受。经当事人三次书面指定委托六人,均被对方书面拒绝的,或当事人因刑事拘押被限制自由不能行使此项权利的,可以忽略本项〉加一名以上的律师不低于五人签字向精神病鉴定组织或公检法机关提出对当事人做精神病鉴定的书面请求并自愿承担百分之八十的鉴定费。当事人本人处于失意识,不能控制,不能辩认状态不予签字的,必须由当事人方的以上其他人员分成二人一组轮流值班观察评估,不低于七天,每天不低于八小时并有二人签字记录,观察人共同签字的评估结果确信当事人处于不能控制,不能辩认状态的或因刑事拘押被限制自由而不能在申请书上签字的,不影响该申请书的效力。该请求应得到相关组织机构的尊重和受理并在十日内给予书面答复。为防止此种申请和鉴定掩盖真相,参加鉴定的专家应不低于三人,与当事人面谈的鉴定时间不低于两天,每天不低于三小时,其中两小时除当事人与专家外不准有其他人在场,当事人此时的陈述和求助应被详细记录和对待。
    
     看守所或监狱在接到当事人患有精神病的医学鉴定结论后,看守所应在三日,监狱应在十日内将该患者转往其常住地当地精神病医院就近治疗,法律另行判决的,依照判决执行。
    
    5
    
     取消强制治疗用词。 取消名不正言不顺重挫国家形象的公安安康医院。分流患者及资源,尊重警察医护人员的意愿,给予妥善安置。对所有住院患者及近年当事人质疑的案例,政府应组织社会调查组全面纠查,给予公正结论。公安糸统不能为当事人作精神病鉴定,不能开办精神病医院,不能自押自鉴自收自治自放,请问,谁能,谁敢有效的监督他们呢?如果能,要多高的社会成本呢?封闭的高墙之内,制度孳长了多少精神病的错案?酿造了多么深重的苦难和罪恶 包括他们自己!解放,让亲人们回归善良吧!
    
     取消将有放之四海而皆准的欲加之罪嫌疑的《有伤害自身 危害公共安全或他人人身安全 扰乱公共秩序的》作为非自愿住院治疗的依据。因公权握有太多的自由裁量权,在各种压力与诱惑之下难免被屡屡滥用,独裁的结果便是创造精神病的错案。社会并不期望公安干警们都成为精神病专家,有限的警力当更多的关注于刑事破案率。当事人的以上状态应由社区协助其亲友防止或行政拘留约束,不能用医院病房调整拘留所的业务。患者非自愿住院治疗的依据只能是患者的暴力造成伤害或不能补偿的财产毁坏。
    
    6
    
     国家应为无工作或无工作能力的精神病患者提供生活保障并有必要对监护人提供帮助。精神病患者的鉴定及医疗费用应由国家支付。国家应允许并支持非政府组织和民间志愿者在精神病防治中发挥积极作用。
    
    7
    
     切实可行地保障精神病患者及其亲友在住院期间的各项权利,包括 便利的书报阅读〈不低于每十人类 份〉,自由写作〈笔纸自费〉,看电视〈不低于每十人台〉,用网络看世界〈每星期不低于五小时〉,信件 电话的便利〈每星期一次〉,与市面上同质同价的商品供应,每星期两次无间隔 不被监听的亲友 律师 记者探访和一次聚餐〈每次三小时〉,与患者数量相应的休息与活动空间,病房面积不低于人均六平米 应有冷暖气供应夜间十点钟前保障读书 写作的照明 每人配备个人带锁储物箱 允许二十四小时的厕所方便,室外活动面积不低于人均十平米,每星期室外大广场活动不低于十四小时,每天不低于十五小时的热饮水供应,洗澡间热水供应夏两季每天一次 冬两季每三天一次 每次人均洗时不低于四十分钟,保障患者饮食营养的丰富和足量,医院不准将狂躁状态患者 造成重大伤害的患者和其他患者三者或其中两者安排在同一房间居住,除非此项安排已经得到患者及其亲属书面同意且双方均有权随时终止此项安排,经患者同意 其一名亲属可以二十四小时长期陪护 医院应给予便利,患者或家属有婚丧嫁娶或过节日的 经患者同意并三名以上亲属〈可以包括律师〉提出书面申请 医院可以允许其回家探亲七至三十日,为增强患者身体健康和社会活动能力 患者和亲属有共同决定权向医院提出参加适当义务劳动的书面请求 医院可以对该请求做出安排 但双方均有权随时终止此项安排,等等。
    
    无论是肉体还是精神上的病,激动爱心的患者是社会文明 道德 救济,亲友真情关爱的集中表露,是人类善良与邪恶的对决。五千年的重担和责任,就负在时代的背上,我们当勇于承担 用永不止息的爱。
    
    8
    
     一, 精神病非自愿住院患者的分类治疗与出院:长期狂躁状态患者, 间歇狂躁状态患者〈初发病三个月后复发的〉, 偶发病患者〈初发病一年后至今未再复发的〉,〈一〉造成两名以上人员牺牲或三人以上的重伤害或造成直接经济毁坏三百万元以上的 经过七至九年的治疗观察评估 未再使用暴力恐吓伤人毁物或造成轻微伤害或一千元以上经济毁坏的,〈二〉造成一名人员牺牲或二人以上重伤害或造成直接经济毁坏一百万元以上的 经过三至六年的治疗观察评估 未再使用暴力恐吓伤人毁物或造成轻微伤害或造成直接经济毁坏五百元以上的,〈三〉造成一人以上重伤害或三人以上轻伤害或直接经济毁坏五十万元以上的 经过二至四年的治疗观察评估 未再使用暴力恐吓伤人毁物或造成轻微伤害或造成直接经济毁坏三百元以上的,〈四〉造成一人以上的轻伤害或四人以上的轻微伤害 或造成直接经济毁坏十万元以上的 经过一至二年的治疗观察评估 未再使用暴力恐吓伤人毁物或造成轻微伤或造成直接经济毁坏二百元以上的,〈五〉造成一人轻伤害或两人以上的轻微伤害或造成直接经济毁坏五万元以上的 经过十至十五个月的治疗观察评估 未再使用暴力恐吓伤人毁物或造成直接经济毁坏一百元以上的,〈六〉造成一人以上轻微伤害并造成直接经济毁坏一万元以上的 经过五至十二个月的治疗观察评估 未再使用暴力恐吓伤人毁物或造成直接经济毁坏的, 〈七〉使用器物暴力恐吓伤人毁物并造成直接经济毁坏五千元以上的经过三至八个月的治疗观察评估 未再发生上述状态或造成直接经济毁坏的,〈八〉使用器物暴力恐吓伤人毁物并造成直接经济毁坏三千元以上的经过二至五个月的治疗观察评估 未再发生上述状态或造成直接经济毁坏的 ,〈九〉使用器物暴力恐吓伤人毁物并造成直接经济毁坏一千元以上的经过一至三个月的治疗观察评估 未再发生上述状态或造成直接经济毁坏的 ,〈十〉使用器物暴力恐吓伤人毁物或造成直接经济毁坏一千元以上的经过二十至三十日治疗观察评估 未再发生上述状态或造成直接经济毁坏的,
    
     二,自愿住院的精神病患者经二至三个月的治疗观察评估,精神状态稳定 未有使用暴力恐吓伤人毁物 也未提出继续自愿住院治疗请求的 或医生不允许出院但患者和监护人共同提交要求出院书面申请的,
    
    综上, 医院应联系监护人提出出院建议,三十日内监护人接到通知三次仍未接回患者或按预定方式联系失效的,医院应通知患者其他亲友和社区接患者出院并帮助患者回归社会。社区应指定专业人员与患者亲友共同保持对患者的密切关注和状态的随时掌握并随时与医院保持联系,对此,患者应给予积极的配合。与患者相关的机构和人员必须对患者的隐私严格保密。对打骂 羞辱 随意惩罚精神病患者或漏记 漏诊 漏报 漏治造成后果或侵害患者及亲属其他权利的,国家应督促相关机构制定实施明确的处理标准。取消本《草案》第七十四条。
    
     9
     医院对患者病情的治疗措施,手术,所用针药必须向患者及家属讲明并得到签字同意后施行。严禁强制用药。患者失去辩知 控制能力时,医院须向其亲属提出建议,并在患者亲属方三人以上〈必须包括一名律师〉与患者做两天不低于八小时的交流,在商谈确认患者处于该状态并签字同意后,可以用药。入院体检和例行体检外,医院应每季度对患者进行全面体检,总结记录上季度的治疗结果并确诊继续对应治疗的方案。医生和值班人员必须清楚地记录每天的问诊情况,患者的意见和要求应如实地清楚地记录。患者病情发展,本医院治疗条件不足的,应立即与患者及家属协商转院治疗,所转医院的选择应当尊重家属的决定。
    
     10
    公检法机构,精神病鉴定组织,医院作出的对当事人精神或身体状态的鉴定结论,决定,约束措施,治疗措施,当事人方认为己方合法权利受到侵害的,可以向政府提请听证或行政复议,可以提起行政诉讼,以得到司法评定的救济和与对方在法庭辨证的机会。
    
    当事人方可以决定是否开庭审理。精神病患者当事人方的如上请求应当得到尊重。
    
     为以上目地,并更尊重处于弱势的当事人方明确围绕患者病情的鉴定治疗和发展已经或将要发生的故事的知情权:
    
    以上组织机构对当事人采取约束措施的决定,精神病鉴定的询问笔录 鉴定结论,医院的诊治报告 治疗方案及针药实施,当事人每日状态及要求记录,收治及出院证明,等书面档案,必须每月向当事人及亲属提交共一份并有收到签字。以上相关原始资料保存不低于五十年,当事人方可以查阅复印该个人资料并不被拒绝。
    
    11
    
     精神病医院的医护人员在接受正常安排的培训外,国家应通过教育部对该集体进行每半年不低于十五日的人文素养培训并同时进行精神及身体的全面检查与评判。因心灵受环境的影响亦可反作用之,每年应加另外的假期十日于他们。
    
    千难万险的千里之行 在我们足下 前方 是祖国母亲和人类文明的召唤
    
     共勉 谢谢 草上
    
     北京市 平谷区 太和园 4-1-2 08者 正义义工 被精神病者 宋再民
    
     二0一一年六月二十七日 夜启 电10-69973585-13718990863 Q1254353730
    
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