[加评论] 页面有问题?请点击打印板-》打印版                  [推荐此文给朋友]
[博讯主页]->[大众观点]
   

向全世界推广宿迁“卖光式医改”的经验/云淡水暖
(博讯2006年3月25日)
    
    3月23日的《中国青年报》刊登了长篇报道“江苏宿迁首次回应卖光式医改”(记者黄勇),据黄记者报道,宿迁全市135所乡镇以上公立医疗机构,有134所完成了产权置换,改造成了股份制、混合所有制、个人独资等多种类型的医疗机构,实行民有民营。拍卖所得的近4亿元的资金,进到了宿迁市医疗卫生事业发展的基金专户上。
     (博讯 boxun.com)

    然后是一系列的叫好“卫生局长首次回应:‘卖’光了我的“权”更大”、“私立医院全打‘公益招牌’”、“看病费用降低了医院收入上去了”,多么好的一个模式,简直是“三赢”,草民赶紧在文中找出相应数据来支持这些“赢”,却发现似乎少了一“赢”的数据,就是宿迁几百万普通中低收入人群患者的真实感受和关键的医疗费用状况。
    
    人们从记者笔下了解到些什么数据呢?
    
    其一,“仁慈医院的佘院长告诉记者:…200张床位,员工200多一点,基本上没有再精简的空间了。正是在对‘公益’的追求中,仁慈医院‘生意’”日益火爆。…经过5年积累后,医院的股东数从最初的5个增加到40多个,又建起了10层高的新就诊大楼,总投入高达3000多万元,…这些大手笔投入的主要来源是营业收入,还有内部集资和银行贷款。”
    
    其二,“新河医院…李院长如数家珍一般,阿奇霉素过去30多元,现在20元;过去卖3元的阿莫西林,利润已经很薄,现在还是降到了两元…”
    
    其三,“平均处方值,2002年沭阳县人民医院是44.45元;改制后至今降到了39.23元;平均住院日从11.5天下降到8.6天,但医院的收入,已经从2002年的4830万元,迅速攀升到8140万元,光是一个骨科的进账,就从180万元增长到720万元。”
    
    其四、“决定医院生存的收入指标的提高,也让医生的收入高了。现在,同样的职称,宿迁的医生比周边地区同行收入每月至少多出近1000元。乡镇医院的医生,一个月最多的也能拿到4000元。有无医疗技术,成了决定收入的最关键因素。”
    
    那么:
    
    其一,“这些大手笔投入的主要来源是营业收入”,表明是医院“营业”利润,资本家是天生逐利的,肯“大手笔”投入,表明利益不菲,这些利润的产生的源头,肯定是患者身上出,“公益性”体现在何处?
    
    其二,“阿奇霉素过去30多元,现在20元”,根据四川新闻网2005年11月29日的报道,“阿奇霉素类抗生素出厂价为6元/盒。10月10日前该药在成都市某医院的销售价格是33元/盒。而医药代表给医院的价格是23.5元。医药代表每盒有近17.5元的利润空间可操作,”、“10月10日以后,国家明令该药品在医院的销售价是14.9元/盒。”,“改制”后的新河医院的售价,依然高出国家定价许多,哪里体现了多少“降低医疗费用”?
    
    其三,沭阳县人民医院的平均处方值从44.45元降到了39.23元,但“医院的收入,已经从2002年的4830万元,迅速攀升到8140万元,光是一个骨科的进账,就从180万元增长到720万元。”,如果当地的患病人口没游大幅度增长的话,说明医院“生财有道”,处方损失其它来补,这些增长,肯定也是患者承担。
    
    其四,如果医院没有大笔赚钱,如果私人资本家在“赔本卖吆喝”搞“公益事业”,那用什么来使“宿迁的医生比周边地区同行收入每月至少多出近1000元”,这笔增加的费用,肯定是来自于医院从患者身上摄取的利润。
    
    最关键的是,这其中,始终没有见记者关于宿迁普通患者医疗费用在“卖光”前和“卖光”后的对比,记者采访的对象,几乎全是“局长”、“院长”(资本家)的一面之词,唯一的一个记录的是“还是当地一位老百姓道出了真谛:要是不给病人点好处,谁来看病啊!”,这个“点好处”究竟有多大?比如,假定“卖光”前看一次普通感冒100元,“卖光”后有没有下降到30—50元的水平?“局长”说“权力更大”了,“院长”说效率更高了,病人呢?病人的费用呢?
    
    草民留意了新浪网网友对此新闻的反应,质疑声远远超出叫好声,剔出诸如“记者是枪手”之类不理性的语言,再挑选出来自江苏的南京、宿迁、淮安和国内外宿迁乡亲的一些留言,算是另外的一种一面之词吧:
    
    
    2006-03-23 07:40:57 新浪网友 IP:218.93.255.*(宿迁)
    我是沭阳,孩子嘴角出现一点水泡,因在面部在人民医院看。说是湿疹开了一百多元药,药用差不多不见好反而扩散到整个面部。再去看还是说湿疹还要加药,当时和医生说是否药不对症,这可是脸部不能...医生与我争执一 气之下走...到了别家医院开了15元外用药一个星期好了。
    
    2006-03-23 07:59:00 新浪网友 IP:221.6.226.*(江苏淮安)
    我就是宿迁地区的人,这个记者纯属胡说八道,医院卖了以后,患者不但没有得到什么实质性的好处,反而经常出现医疗事故(私人医院大多数都有不具行医资质的医生).卖掉医院的资金流进了私人的腰包,老百姓并没有得到实惠.
    
    2006-03-23 08:35:38 新浪网友 IP:218.93.239.*(江苏宿迁)
    改制后老百性更看不起病了,沭阳医疗费用比淮安还要高,要是路途同样远,恐怕都跑淮安看病去了。
    
    2006-03-23 08:37:40 新浪网友 IP:218.2.42.*(江苏淮安)
    我老家就在泗阳县(属宿迁市)的一个乡镇,别的地方我不知道,但那个私有化的乡镇医院的情况我还是了解一点的。的确,私有化后 人员精减了,也不存在医药回扣问题了,对病人的态度明显好转了,但是对患者的医药费绝不手软!不该开的药照开,不该收的钱照收,在这一点上其它地方的医院并无二致。只是现在直接抛弃了“白衣天使”、“救死扶伤”等 的束缚,堂而皇之地一心向钱看!每每在看经营报表时都笑逐颜开!
    
    2006-03-23 08:56:22 新浪网友 IP:219.232.45.*(北京)
    这是在歌功颂德吧。实际上远没有这么好。本人是沭阳人,医科大学毕业,现在一个大城市工作,前不久正好家乡有位朋友病了,到民办的仁慈医院去看,重庆药友生产的阿拓莫兰注射剂,规格为0.6g*10支 冻干粉针,每盒的价格要250元,而该产品在2004年中央、省属驻穗医疗机构药品招标中标结果公布中,中标价格是185元。我通过沭阳当地的一个朋友了解,沭阳当地的某些药店185元也可以买到该药。当地人很多是享受不到医疗保险的(尽管也加入了一些社保和农村合作医疗)。
    
    2006-03-23 09:09:56 新浪网友 IP:58.246.91.*
    我来自沭阳,我认识的所有人都知道现在到医院看病比以前贵了很多!
    
    2006-03-23 09:21:03 新浪网友 IP:221.6.23.*(南京)
    医院卖了后,某医生让某产妇顺产,而不采取破腹产,被院长在大会上点名批评,从此这个医院只要来了产妇,就动员破腹,因为破腹比顺产多赚,这就是某个医院被卖后的变化。也许这也是老百姓得到的实惠吧。
    
    2006-03-23 09:34:18 新浪网友 IP:222.184.78.*(江苏淮安)
    写的也太阳光了吧?!记者拿了什么好处了?!我一个远亲就是沭阳的,当年得了脑血栓,在沭阳的私立医院已经无法得到有效治疗得情况下,那些医院还不放人。如果不是最后找关系强行转院,人可能就没了,至少是无法康复了!
    
    2006-03-23 11:01:45 新浪网友 IP:58.212.81.*(江苏)
    和大家一样,我也是宿迁人,说实在的,我没有发现有什么变化,前一段时间我老婆生孩子,为了报销,去开清单,结果跑了三次,愣没有开出来,最后还是我自己先把清单写好,然后再去找人盖章才搞定,难道这就是记者说的 好,诶,做人要厚道啊!!】
    
    ……限于篇幅,不再列举。
    
    《中国青年报》现在有一个变化,就是往往刊登不同观点的文字,给读者辨别的空间,就在同一天的报纸上,有北京大学中国经济研究中心教授、副主任、兼任卫生部政策与管理研究专家委员、北京市政府顾问、世界银行中国医疗卫生改革专家顾问的李玲写的文章《大量进口高利润药品器材导致看病贵》,其中有关于海外医院的一些情况,刚好与宿迁的“卖光”式改革对照。
    
    “可以看看国际的经验:为什么大部分资本主义国家都采用了政府在医疗卫生领域或者是主导或者是干预越来越多的方式?这就说明了市场是失灵的。”、“白求恩出生于一个很好的家庭,受了很好的教育,…他所行医的工业重镇底特律有很多贫民,看不起病,十分悲惨。白求恩就给穷人提供免费的服务。但他一个人解决不了问题,又靠他的影响力发动医生行会给穷人提供免费服务。但是他发现,他们的努力杯水车薪,如果没有政府的干预,穷人医疗这个问题根本解决不了。”、“白求恩在20世纪30年代有个机会去前苏联开会,发现他那么多年想要解决的问题在当时的社会主义国家苏联已经解决了,因为前苏联是全民医疗。于是他就加入了共产党,之后来到中国。白求恩牺牲后26年,他的祖国加拿大在1965年实现了全民健保,而美国也是在1965年为穷人和老年人提供了医疗保险。”
    
    看来,从白求恩所在的20世纪30年代到如今,世界上、特别是发达的资本主义国家的政府对医疗卫生事业的干预是越来越有力度,并且,医疗卫生也越来越成为政府、社会财政的主要负担,比如香港主要的医疗服务是由公立医院提供的,颇令各国政府头大。既然有宿迁这么好的模式,为什么不令其“冲出亚洲、走向世界”呢,比如上世纪70年代。联合国有关组织把中国列为第三世界国家解决公共医疗保障的典范,让宿迁再“代表”中国“辉煌”一回如何。 _(博讯自由发稿区发稿) (博讯 boxun.com)
(本文只代表作者或者发稿团体的观点、立场)

博讯相关报道(最近20条,更多请利用搜索功能):
  • 小岗村“重走集体路” 党专家为何骂“有点迷糊”/云淡水暖
  • 从“《物权法》提案第一人”看到了物权法的利益基础/云淡水暖
  • 两会建言:先立一个《物归原主法》再立《物权法》/云淡水暖
  • 记者与妓者的区别——有感于巩献田教授的愤怒/云淡水暖
  • 农家子弟皇甫平(周瑞金)首先“得益”于毛泽东时代/云淡水暖
  • 从一个细节问“感动中国”有无“真正感动”中央电视台的人士/云淡水暖
  • 管家岂有“卖、送、受”公物之理:看国资委开禁MBO /云淡水暖
  • 就“新医改”问问卫生部:怎么还是个“卖”字?/云淡水暖
  • “战略家”东北“改制”:振兴东北还是掏空东北/云淡水暖
  • 你的腿咋那么贵?北京副处级月车补超过农民年收入/云淡水暖
  • 国有资产喂肥了多少严介和?/云淡水暖
  • 医生患了“黑心病”谁给治?/云淡水暖
  • 卫生部为什么讲这种“真话”:医改没有“不成功”?/云淡水暖
  • 真话与幻想:建一座“民工博物馆”/云淡水暖
  • “资本劳动者”万岁/云淡水暖
  • 从付晓琴等死看“以人为本”和“以谁为本” /云淡水暖
  • 重大规划之前为什么有人喊“不会杀富济贫” /云淡水暖
  • 云淡水暖:“错了为什么不能改?”
  • 别辜负了贺龙元帅的两把菜刀/云淡水暖
  • 云淡水暖: 卫生局长拍桌子拍出来的几个岂有此理


    点击这里对此新闻发表看法
  •    
    联系我们


    All rights reserved
    博讯是畅所欲言的场所、所有文章均不一定代表博讯立场
    声明:博讯由编辑、义务留学生、学者维护,如有版权问题,请联系我们。另外,欢迎其他媒体 转载博讯文章,为尊重作者的辛勤劳动以及所承担风险,尊重博讯广大义务人士的奉献,请转载时注明来源和作者。