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视力突模糊 脑膜动静脉廔管引起
(博讯北京时间2016年9月29日 转载)
    
    一名82岁的老翁日前突然发生右眼视力模糊及疼痛渗血


    一名82岁的老翁日前突然发生右眼视力模糊及疼痛渗血,台中荣总神经外科主任崔源生(右)诊断是严重的脑膜动静脉廔管并眼静脉高压所致。(中央社)
    
    ●一名82岁老翁日前突然发生右眼视力模糊及疼痛渗血,到台湾台中荣总诊断发现是严重的脑膜动静脉廔管并眼静脉高压所致,经以栓塞微创手术后改善。
    
    台中荣总神经外科主任崔源生表示,这名老翁右眼视力模糊合并疼痛渗血3天,才到医院就诊,发现是严重“脑膜动静脉廔管并眼静脉高压”所造成,由于患者有中风及洗肾病史,动静脉血管太细,因而无法以传统的方式治疗。
    
    崔源生指出,经采取创新的“鼻腔内视镜入路脑膜动静脉廔管栓塞微创手术”,以鼻腔内视镜进入脑膜动静脉廔管进行栓塞微创手术,成功治疗脑膜动静脉廔管,右眼视力模糊与疼痛渗血几天后快速复原,这项创新设计的手术案例,目前尚未见于其他医院。
    
    崔源生解释,脑膜动静脉廔管形成原因是因为脑膜上的动脉血管不正常的新生联结廔管,直接通往脑部静脉系统,造成脑部静脉高压,大部分为后天生成与体质有关,发生率占所有脑血管病变中10%~15%。
    
    崔源生说,患者初期可能只是头痛、血流声耳鸣、眼睛红肿,若不加以检查与治疗,随着越来越严重,有可能造成急性脑出血或失明。
    
    崔源生认为,一般的脑血管栓塞手术,栓塞导管不外乎从动脉或静脉进入,到达廔管处时再以栓塞特殊材料封阻,但一些特殊的案例根本无可利用的动脉或静脉可供栓塞导管进入时,就需采用新式的复合手术,先以外科手术建立病灶入口再以导管栓塞治疗。
    
    崔源生表示,此案例最特殊的是以另一种鼻腔内视镜微创手术,穿刺颅底建立路径来进行脑膜动静脉廔管栓塞,为独创的手术方式,这项手术影片已刊登于今年8月份美国首屈一指的神经外科杂志“Journal of Neurosurgery”上。
    来源:世界新闻网
     (博讯 boxun.com)
3802214


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