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女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管
(博讯北京时间2019年12月08日 转载)
    
    南医三院消化内科医生张婷介绍说,22岁的小卢于12月3日中午前来就诊,她跟医生说自己是因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道,希望医生帮忙取出吸管,医生检查发现异物位置较深,立即为小卢做了食管造影,检查提示小卢食管T2-L3椎体层面可见管状异物,宽度约1.9厘米,长约30厘米,这明显不是喝饮料用的吸管,在医生反复追问下,小卢才说出了实情,原来,她吞进去的是网购的催吐管。
    
    得知小卢体内的异物为催吐管后,主管医生张婷请患者家属回家取了一根催吐管,这是一根长约40厘米的管子,管子质地很硬,管内径为1.9厘米,消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部,顶着胃壁,胃镜下见距离门齿约18厘米处为管子的顶端,顶端为不规则的锯齿状。
    女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管


    这种情况让医生们很为难,内镜下如果能取出是最好,但是难度很大:一是管子太长、质地硬、管壁厚,内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部,如已经刺穿,那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状,直径也就2厘米左右,这根管子占据了整个食管腔,被食道吸附,拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管,气道被封堵,有可能发生误吸,危急生命。
    
    四个科室专家讨论后决定,先让消化科专家在内镜下取管,其他科室待命,如内镜下取管失败,就由普外科从胃部开刀取管。
    
    12月4日,消化内科主任岳辉为患者行胃镜下食道异物取出术,距离门齿18厘米食道腔内见管状异物,占满食道腔,内镜无法通过,尝试用圈套器套住异物,由于管状物较硬较滑,无法套住,改用异物钳夹住侧壁,为了防止异物戳伤消化道,岳主任不断转换角度缓慢拉出异物到口腔,再利用内镜与口腔内钳配合,最后取出异物。
    女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管


    
    来源于网易新闻 (博讯 boxun.com)
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