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卫计委:每20病床配1保安防恶性医闹
(博讯北京时间2013年10月23日 转载)
    
    来源:南方周末综合
    
    漫画:助燃 (新华社/图)
    卫计委:每20病床配1保安防恶性医闹

    近年来,暴力伤医事件时有发生。为防止恶性“医闹”,国家卫生计生委和公安部日前印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》(下称《指导意见》),指导医院通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。全国二级以上医院安全防范工作均需按照该意见执行,其他各级各类医疗机构参照执行。
    
    《指导意见》10月22日公布于国家卫计委的网站上。它指出,人防队伍建设方面,保安员数量应当遵循“就高不就低”原则,按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。专职保卫机构的设置和保卫人员、保安员的配备情况要报当地公安机关备案。医院应加强医院出入口、停车场、门(急)诊、住院部、候诊区等人员活动密集场所的巡查守护管理,定期开展安全隐患和矛盾纠纷排查等。
    
    物防系统建设方面,《指导意见》提出了防护器械装备、安全防护设施和安全保险装备的配备要求。而技防系统建设方面,意见要求建立完善的入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统,设置安全监控中心,加强重点部位监控等。
    
    背景:2012年全国发生恶性伤医案11起
    
    国家卫计委10月22日发布的消息称,近年来,以医闹为代表的涉医群体事件有所减少,但是严重扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的恶性案件时有发生。
    
    2012年全国共发生恶性伤医案件11起,造成35人伤亡,其中死亡7人,受伤28人(其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名),涉及北京、黑龙江等8省市,引起了社会广泛关注。
    
    例如,据《南方都市报》报道,就在10月21日,在广州医科大学附属第二医院ICU病房,发生一起医患冲突,该院ICU主任熊旭明被患者家属殴打致眼角受伤、脾脏破裂,打人者已被刑拘。患者家属称,他们之所以殴打熊旭明,是因为他没让他们和死者进行临终告别,且医生打人在先。医院方面和被打医生表示,是家属要求将遗体抬回家遭拒后,突然动手围殴医生。
    
    熊旭明表示曾对家属解释称,由于患者一直处于抢救状态,根本无法预料是否会死亡,更不可能提前告知准确死亡时间,且ICU病房是不准家属入内的。对于家属要求搬动遗体,熊旭明解释根据国家规定,遗体必须从ICU病房直接送往太平间。随后,患者家属对其进行了殴打。
    
    针对此事,广东省卫生厅副厅长廖新波表示,从目前掌握的情况来看,医务人员的全程处置没有过错,家属也没有提出这方面的诉求。至于死者的遗体处置,则有法律规定。“退一万步说,医生的处置有瑕疵、错漏,也不应该动手打人。谁先动手,公安部门就应该尽快介入处置。”
    
    患者家属:被迫医闹
    
    事实上,发生医疗纠纷时,不少患者家属会选择医闹的手段,甚至衍生出“职业医闹”专业户。
    
    据江西《信息日报》2011年报道,一位在医院多年处理医闹纠纷的负责人介绍:“职业医闹一般进行‘技术’指导,而闹事的人手,则由家属自己请来。如果家属是农村的,就发动村里人。‘成事’之后,职业医闹根据家属得到的赔偿,收取三成或四成的‘服务费’。”
    
    央视《新闻1+1》2012年报道援引武警广东总队医院医务处主任田进表示:像前不久我们医院发生的一例医疗纠纷。纠纷的对方,患者和患者家属他不愿意直接面对医院,他就在社会上找那种专门从事医闹的职业人员到医院来采取暴力的或者其它的形式搞医闹,给医院很大的压力。
    
    据前述《信息日报》报道,一位医闹家属表示,自己的丈夫在南昌某市级医院做胃镜后死亡。“做胃镜为什么会死亡,到现在还搞不清楚。丈夫是家里的顶梁柱,为了我们孤儿寡母今后的生活着想,向医院提出了赔偿。”
    
    “我们又何尝不想心平气和地解决?但医院太强势了,我们不得不采取这样的方式,督促医院解决。”
    
    据《羊城晚报》报道,据广东省医调委统计,近年来广东每年发生的近3万起医疗纠纷中,诉诸法律的仅约600起,行政调解的1000多起,剩下的两万多起,最后都由医患双方私下协商解决。“算下来‘私了’的比例竟然高达八成!”
    
    广东省医调委副主任王辉王辉分析了医患双方的心态:相对于费时费力的医疗事故鉴定或司法诉讼途径,患方更倾向于私下协商索取赔偿金;而医院方为了息事宁人大事化小,大多数时候只能无奈地选择“破财消灾”。
    
    “‘私了’大行其道,主要归结为医患双方对医疗纠纷处置机制的不信任。”王辉说,眼下针对医疗纠纷的法律体系有待完善,卫生行政、医疗协会对医疗行业的管理不够到位,医疗行业利益共同体存在“潜规则”。
    
    指导意见中的医患纠纷调处机制建设
    
    针对目前医疗纠纷调解机制的不完善问题,《指导意见》还就医患纠纷调处机制建设进行了规定。包括做好投诉管理工作、定期梳理医患纠纷、建立涉医案事件防范联动机制等,要求医院的院长办公室、医务、保卫等部门要建立涉医案事件联动机制,对尚未化解的医患纠纷要及时会商研判,对可能发生个人极端行为、风险程度高的科室要布置保卫力量重点值守、巡控,严防发生案事件。
    
    医院在工作中发现的有可能造成现实危害的情况和可疑人员要及时报告属地卫生(卫生计生)行政部门和公安机关。公安机关要与医院建立联系机制,及时会同医院有关部门梳理排查可能影响医院安全的案事件苗头,指导医院落实预警防范措施。对发生的各类案事件,要迅速出警,依法予以查处。
    
    本文来源:南方周末

(Modified on 2013/10/23) (博讯 boxun.com)
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