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星期六, 1月 22, 2022
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医学界对奥密克戎的危险性存争议 其高速传播将令新冠大流行有望结束?

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由于新冠变异毒株奥密克戎在全球各地的迅速传播,许多国家的确诊病例都再度出现高峰。英国著名医学期刊《柳叶刀》19日刊发了华盛顿大学健康指标与评估研究所的主任默里的评论文章,他预言在奥密克戎感染浪潮过后,新冠肺炎可能会卷土重来,但不会发展成全球大流行。默里认为,感染奥密克戎变异株对人体造成的危害有限,并且他非常看重通过感染奥密克戎获得免疫能力,但目前医学界对于奥密克戎的危险性仍存争议。世界卫生组织等则警告说,世界离宣布大流行病结束还很遥远。

由于新冠变异毒株奥密克戎在全球各地的迅速传播,许多国家的确诊病例都再度出现高峰。英国著名医学期刊《柳叶刀》19日刊发了华盛顿大学健康指标与评估研究所的主任默里的评论文章,他预言在奥密克戎感染浪潮过后,新冠肺炎可能会卷土重来,但不会发展成全球大流行。默里认为,感染奥密克戎变异株对人体造成的危害有限,并且他非常看重通过感染奥密克戎获得免疫能力,但目前医学界对于奥密克戎的危险性仍存争议。世界卫生组织等则警告说,世界离宣布大流行病结束还很遥远。

奥密克戎这一新毒株,目前已显示出其比之前其他变异毒株具有更强的传染力,且更可能突破疫苗的防御和抗体的保护,接种过疫苗的人可能会被感染,曾经染疫的人还会出现二次、三次感染。

默里的评论文章用了大量基于模型的推测和假设,认为奥密克戎的传染有着超强的传播力,根据目前的情况,预计到明年3月全球一半以上的人口都将感染奥密克戎变异株。而基于美国、英国、希腊等国的数据,默里又认为奥密克戎能带来的严重后果是有限的,大部分人都只是“无症状感染状态”,重症、危重症患者比率并不高。

默里不否认新冠病毒未来仍会出现新型变异株,但他认为,由于此前的大范围感染、对疫苗的定期调整、抗病毒药物的出现以及弱势群体可以通过高质量口罩和保持社交距离保护自己,新冠肺炎不会再发展成全球大流行。在三月往后的几周或几个月里,全球的新冠病毒传播状况应该会处于一个较低水平。未来,新冠肺炎将成为与流感类似的、卫生系统和社会必须管理的另一种复发性疾病。

中国防疫专家张文宏1月15日在电视节目中表示,他对中国在今年年底结束新冠肺炎大流行抱有很大信心,他认为,通过群体免疫、治疗药物等方式,今年会是COVID-19最后一个寒冬。张文宏曾称,若COVID-19与其他冠状病毒发生重组,情况会较糟糕,但他在节目中对此表示,“到目前为止,这还是一个极低概率的事件。我相信我们在应对新冠过程中积累的经验,无论将来病毒发生怎样的变异,我们人类还是有能力应付的。”张文宏说,“如果能通过防疫跑到病毒前面,就能赢得每一场动态清零的胜利,这一点我深有信心,后面还会有比较大的挑战,我们要做好准备”。

雅典大学卫生与流行病学系助理教授马约克尼斯所持观点则略显“悲观”,他表示,人类会在感染新冠病毒后3至4个月再次被感染,因此将不可能实现群体免疫。研究人员帕夫拉基斯则称,奥密克戎的疫情高峰期可能很快就将过去,但之后德尔塔可能又会卷土重来,“我们必须说出令人不快的真相,疫情不会自行消失。”

中国工程院院士张伯礼认为,虽然奥密克戎传染性强、症状比较轻,但它有没有后遗症现在还不清楚,根据国外的数据分析,新冠肺炎的后遗症还是比较多的,且远远高于流感。

张文宏认为,变种病毒Omicron的重症化在下降,但其毒性仍然不可忽略。如果病例持续激增,可能造成社会医疗资源紧缺。他指出,美国最新计算的Omicron病死率是0.24%,“打了这么多疫苗,自然感染率这么高,还有0.24%的病死率,比常态季节性流感的0.1%高出2.4倍,这就是说你不能忽略它,你如果真的是什么都不做,会造成非常严重的后果”。

对此,法国卫生部旗下数据与科研所日前发布了一批数据,发现每日感染奥密克戎的人数需要达到去年年底感染德尔塔人数的三倍,才会出现类似于12月由德尔塔引发的疫情高峰。法国卫生部数据与科研所表示,鉴于目前的疫情走势,这种疫情高峰极不可能再现。不过,由于奥密克戎的高传染性,住院人数仍在不断上涨,所幸的是目前奥密克戎导致的住院时间比此前平均减少了三分之一。

不过尽管如此,世卫组织总干事谭德塞近日表示,尽管奥密克戎与德尔塔相比,引发重症的风险显得较低,但这并不意味着应把它归为“温和”一类,并认为奥密克戎仍有致命隐患。世卫组织流行病学家奥利维尔表示,“鉴于我们从疫情中得到的经验,达到一个理论上的阈值后,病毒则将停止传播的想法是不切实际的。”

截至2022年1月21日,全球累计确诊新冠肺炎病例已超3.4亿例,累计死亡病例560万例。目前,西班牙等一些欧洲国家正在制定初步计划,以确定何时开始将新冠病毒视为“地方性”疾病,而非“大流行”。但世界卫生组织等警告说,世界离宣布大流行病结束还很遥远。

《纽约时报》日前也发表文章评论,指奥密克戎产生的免疫力不会导致病毒灭绝,疫情不会以病毒被消灭、或是人们锣鼓喧天地庆祝并高举“任务完成”的横幅而告终。文章质疑“目前在美国许多州的住院人数已超去年冬天的高峰,每天还有约2000人死亡。这是可接受的吗?”文章认为,任何人都不应该自信地断言奥密克戎标志着疫情的结束,虽然前方将会更加光明,但正如世界在过去两年中所学到的那样,只有健忘的傻瓜才会在疫情中做出承诺。

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