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星期一, 1月 9, 2023
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中国官方降格新冠疫情定性后的首个春运拉开大幕 数亿计民众返乡基层医疗系统备受考验

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对于春运这样的大规模人口流动将导致一些中国二三线城市的医疗资源十分紧张,在照顾本地区的医疗资源下沉的二三线城市,春节假期带来的人口流动将势必会出现新一轮新冠肺炎疫情感染率飙升的局面,而在这些地区绝大多数的老年人是首当其冲的易感人群。

一名醫務人員在中國北京一間治療新冠患者的發熱門診工作

北京- 中国传统的农历新年即将来临,数以亿计的中国民众即将或正在搭乘各种交通工具返乡与家人团聚。与此同时新冠感染率的上升致使中国疫情防控政策处于关键的十字路口,中国卫生当局周日公布了新冠疫情在降格定性为“乙类乙管”传染病后并公布相关春运预防新冠流行提示,并强调一些医疗条件较弱的地区务必做好基层医疗系统的医疗资源和相关药品的储备。而对于春运这样的大规模人口流动将导致一些中国二三线城市的医疗资源十分紧张,在照顾本地区的医疗资源下沉的二三线城市,春节假期带来的人口流动将势必会出现新一轮新冠肺炎疫情感染率飙升的局面,而在这些地区绝大多数的老年人是首当其冲的易感人群。

根据中国国家卫生健康委公布的新冠肺炎疫情第十版指导方案显示,在将新冠肺炎纳入“乙类乙管”之后并建议民众开始打第四针加强针,不过在没有有效治疗药物和较好的治疗手段下,越来越多的民众开始质疑政府的防疫政策。

在一月七日举行的国务院联防联控新闻发布会上,中国官方称农村地区疫情防控成为关键期,在中国基层医疗门诊长期作为承担各类疾病的第一个关键口。

近一段时间,备受关注的国家传染病医学中心(上海)主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也多次提到现在基层医疗状态备受关注。中国基层医疗机构状态从疫情爆发之初就已经开始承担各类轻症患者的救治,但是由于疫情政策的过山车般的反转,中国基层医疗机构疲于应对当下XBB毒株所引发的感染率高升的救治局面。

中国一直在推行“分级医疗”制度,中国国家卫生健康委多次发文指导各地相继建立大型区域医疗中心和分散性三级公立医院的分院,但是由于各地执行力度不够加上对于分级医疗的不信任导致目前民众愿意前往大型医疗中心就诊,造成中国多地开放之后相继出现大医院人满为患,社区医院门庭罗雀的局面。

二三线城市大型公立医院进入备战状态 民众错峰分散就医现象突出

在紧邻北京的河北省保定市,记者走访了保定市主城区的几家大型三甲医院,这是保定市主城区中居民相对就医聚集的高位医院。在保定市第一中心医院总院区内,新冠疫情放开后这里在前一段时间就医冲击相对集中导致这里患者人满为患,不过记者在探访时发现,急诊室内患者数量并未减少而门诊就诊量下降。一位来自河北蠡县的患者对记者表示,因为家中老人情况特殊奔波了好几家医院目前只有这家医院能够收治,但是听大夫说,因为目前老年患者居多,导致住院床位紧张,不过能够排上对相当不容易。

据记者观察,在这家医院内分布着两座住院大楼,且这里也是保定市重点收治新冠肺炎疫情的重点医院,但根据这里的保安说,最近一段时间转院的人数较多,相对于前一段时间的就诊量已经很少了。由于大规模的新冠疫情尚未彻底解决加上中国政府停止执行三年以来的清零政策,门诊就医并不需要出示健康码和核酸检测阴性证明,但是住院要求出示48小时核酸阴性证明。而该医院在保定市主城区内分布着其他两个院区。

在此前,由于保定市作为首批开放的城市之一,并成为关注的焦点,一些医院对外介绍相关就诊量颇为敏感。记者在拍摄有关急诊病房的画面时遭到一名该院的保安阻挠,声称不准拍摄。

而在距离不远的河北大学附属医院和中国人民解放军陆军第八十二集团军医院内,记者看到门诊就诊量相对比以往较多,发热和普通门诊在较长时间内难以快速就医,进入冬季以来流感和一般性发热成为流行病高发的季节,新冠患者在诊疗时往往要求与其他患者隔离就诊。

一位前来就诊的保定市民在被记者问到大概等候多久,这位市民对此表示“已经在支付宝小程序上预约就诊了,上午过来了一趟,人太多了,想着下午人应该少了,但还是排上大长队,加上周末的原因人多比较正常吧”。

陆军第八十二集团军医院位于保定市主城区相对繁华街道,距离这里仅1公里之远的就是保定著名历史文化名街保定西大街,而医院周围分布着两个中型社区。

随着春运逐渐进入高峰期一些原本已经拆除的核酸检测亭又开始出现在保定市主要繁华商业街和闹市地段,核酸采集设备安装已经到位,何时开放核酸检测时间尚未得知。

社区医院门庭罗雀 大型公立医院人满为患

在走访的几家辐射大中型社区的社区医院,这里并没有外界所想象的就诊患者数量激增,相反,只有一些老年人前来拿药和咨询相关问题。

而在一些主城区其他社区医院也并未见到大规模就诊的现象,一些社区医院医生说,现在对于一些行动不便的患者并没有开始上门就诊,还是担心(家属)觉得会传给老人。

常用药品价格走高 市民纷纷囤药

在面对在日趋紧张的二三线医疗资源饱和的状态下,一些药店也开始准备进购储备常用药物以应对接下来的春节感染高峰。一家在保定市区有着六个连锁药房的药店老板说,大学城那边都放假了,学生都回家了,所以人员储备和药品储备上做出调整,主要是一些老旧小区的药物药店需求量大,因为那边老年患者多,像什么感康、布洛芬和感冒清热颗粒这类常用药销量不错,反正能走医保老百姓就一个劲的囤药怕是买不到。记者问到“药价如何?”这位老板说,现在还好点,主要是有医保报销不然自费就有点贵了。但是在中国依然有一大部分人缴纳的是城镇居民医疗保险,相比于职工医疗保险,这些缴纳的人不能享受医保报销的政策,选择缴纳这类医保的人绝大多数是中国年轻人和大学毕业生。

中国基层医疗服务系统已经普及多年,但是在面临大型公共卫生事件时往往显得尤为被动。而由于新冠疫情的爆发使中国北京的公共卫生机构的资源捉襟见肘, 最重要的是这里的基层医疗服务要远比中国其他城市的医疗资源丰富和完善。基层医疗服务设施在已经到来的春运能发挥多大的作用?请继续关注相关后续报道。

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