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回国吓一跳 在中国看个病为何那么难
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(博讯北京时间2015年3月18日 转载)
    
    
回国吓一跳 在中国看个病为何那么难

     
    
    中国人流传着一个传说,说的是“美国看病比中国难”。说在美国看病要预约,等约到了,人也病死了。据说,中国人病了,直接上医院就好了,马上医生就给你看。然而,我回国以后,听一个朋友说了一件事:她的孩子发烧了,她半夜去医院排队,就为了轮一个专家号,结果,还是没轮到,被迫用几百块向“黄牛”买了个专家号。
    
    “为什么一定要看专家?”我觉得奇怪,普通发烧而已。
    
    “不信普通医生啊!现在都是一个孩,假如有个闪失,后悔都来不及,给专家看看比较稳妥。”朋友回答。
    
    但是,过了没几天,这位朋友的老公也病了,于是她又半夜去排队挂号,结果是花了一千块买了个号。
    
    “早知道你就不要半夜去了,反正都要买号的。而且,老公是大人了,普通小病,没有必要看专家啊!”我还是不明白。
    
    “专家都有房有车,工资也高,不在乎神马回扣,所以,不会乱开药。你要是给个小年轻医生看了,人家等着从你身上赚买房的钱呢,一个药能治好的,非给你开四个药,不把健康人给吃坏了?”
    
    我心想:这叫中国看病容易?至少,从上面这个小故事,我就发现了几个问题:第一,中国因为没有“家庭医生”制度,导致为数不多的“专家级”医生疲于奔命看普通的小病。第二,中国的医生工资太低,导致病人对医生的医德和专业操守都产生怀疑了。难怪国内经常发生病人找医院或者医生“维权”的情形。
    
    美国是家庭医生制的。每一个行医的医生,无论受雇于大医院也好,自己开个小诊所也好,都隶属于一个医疗集团。每一个医疗集团通常拥有几家甚至几十家、几百家医院。假如病人有什么大问题,比如要做大手术之类,普通医生开设的诊所是无法搞定的,这时就要通过医疗集团里面的大医院来处理了。但是,一般人头疼脑热的小毛病,根本就不必上医院,可以直接到家庭医生的诊所,在舒服的家庭式的环境中接受治疗。家庭医生制更是一个广泛的概念,小孩子出生以后有儿科医生作为他们的家庭医生,可以一直看病看到他们21岁为止;女性是双家庭医生制的,因为除了自己的家庭医生以外,还有一位妇科医生做自己的妇科家庭医生。另外,眼科和牙科是不同的系统,因此,也可能有自己的眼科和牙科家庭医生。
    
    家庭医生的工作主要是预防为主,教育病人如何预防疾病,如何定期检查,并且跟进监测病人的生活方式和现有疾病,保证病人的健康。因为家庭医生存有病人的所有健康资料,对病人的情况非常熟悉,因此,也更容易诊断各种疾病以及要求病人按时进行各种检查。家庭医生还担任把关专家的角色:假如对病人出现的状况觉得足够严重,会把病人转介到专家医生那里去看。这样,就避免了专家要每天疲于奔命看普通病人的情形。
    
    在美国,要看自己的家庭医生是要预约的,因为不预约,直接去的话,万一碰上病人很多,会等很久,等候的时间会造成交叉感染的危险。预约可以让病人在舒服的环境中,准时得到最到位的诊治。然而,也正是这样的“预约制度”,让国人传说“病死了都没轮到医生看病”。其实,这个传说是错的。
    
    首先,如果一个人病得很严重,必须立即看医生的话,可以马上到家庭医生所在的医疗集团的医院看急诊。因为医疗集团的医院不会是一家,因此不会出现大量病人集中在急诊室的情形。
    
    其次,假如不是病得很严重,但是也必须当天看医生的话,的确有时候是约不到家庭医生的。但是,几乎所有的家庭医生的诊所都有好几个医生驻诊,可以让另外一位医生暂时先给你看,然后把治疗记录交给家庭医生跟进。所以,假如是小病的话,另外一位医生诊治的结果其实跟家庭医生没什么很大的区别。假如是严重的大病,无论是哪个医生,都会转交专家处理。所以,只要你不是规定非得看自己的家庭医生,肯定就不会出现“病死了都没轮到医生看”的情形。另外,每一个家庭医生能负责多少个病人,自己心中有数的,一般不会收太多病人,导致自己无法处理。
    
    美国的医生看完病以后开药方,除了特殊的情形外,一般病人可以到不同的药房,凭处方买药,医生并不能通过多开某种药牟利。另外,因为对某种诊断的治疗方式,医疗保险公司也规定了上限,因此,也不会出现医生乱开各种仪器检测的方子来牟利的情形。
    
    跟中国的医生的工资不一样,美国医生的工资在人群中是比较高的,平均年薪有二十多万美元,在旧金山那样生活指数高的地区,三十到五十万美元年薪的医生比比皆是,而且,受雇在医院的医生还有签约奖金,还有房价补贴,即使在旧金山那样房价高的城市,买房也不是很难的事情。因此,美国医生就不存在“年轻医生为了房子车子需要拼命从病人身上拿回扣”的情形。
    
    要在美国当医生,需要读更长时间的书,需要考更多的试,需要更多的实习的时间,会更辛苦。所以,现在美国的学霸们都喜欢读金融,IT等读书时间短,收入一点不比医生差的专业,所以,美国的医生们都说医生人数减少了,有危机感。但是,美国的医生毕竟是属于收入高,社会地位高的行业,病人在美国基本是不会出现“病死了都没轮上看医生”的情形的。(教育专栏作者:方帆)
    
    来源:新浪 _(网文转载) (博讯 boxun.com)
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