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白字秀才:复方甘草片,方舟子及科普

   万维读者网>教育学术

   

   方舟子在嘲笑并教训”文科傻妞”连岳时,骄傲地说“专业资料库的材料不是一般人能看懂的,科学的道理并非人人可以靠查百科、资料库就搞明白的”[1].同时,方舟子又对中国科技大学近代物理系教授李淼所谓的“科普最好还是要有专业知识的”很不屑一顾[2]。方舟子认为“生物学基础研究和医学基础研究其实是一回事”,并借土摩托之身,认为他是美国生物学博士,“写与医学问题有关的科普文章”“是完全胜任的”,甚至“对医学基础问题的理解要比医生更专业”[2]。

   兜售“心灵鸡汤“的连岳一再告诫“科学的进步使人谦卑,科普作者,应该也把谦卑放在第一位”[1]。可见,要让这位上知天文下知地理中通人事古今中外科学迷信宗教喂奶睡眠放屁无所不通的方大虾“谦卑”地科普,注定是 mission impossible。

   为了证明中药是有毒的不能吃的,方舟子写了“常用中成药的真相”系列网络帖子,已备未来出书之用。其实吧,虽然方舟子是把别人关于中成药的不良和毒副作用的研究汇总一下,并煞有介事地立上许多参考文献,似乎很有“科学”说服力。其实,中药有毒副作用,谁不知道呢?有谁把中药拿来当饭或营养品,天天吃的?那中药铺子的第一条就是“注意和禁忌”。

   最近他写了篇关于复方甘草片真相的帖子[3]。秀才以前在一个制药厂工作的时候,也刚好熬过甘草,所以,就对着篇帖子特别留心看了一哈。这是不看不知道,一看吓一跳。

   方舟子认为“口服复方甘草片导致成年男子阴茎缩小、阴毛脱落、睾丸萎缩至蚕豆大小”。敢情太监们完全没有必要挨一刀之苦,只要口服复方甘草片就能达到效果了。

   复方甘草片在2005年的时候,被国家食品药品监督管理局归类到了处方药。所谓处方药,就是需

   要医生的处方才能购买到的药物。药物的不良作用,从来就是一直研究的课题,属于risk/benefit的范畴。如果药物不能有毒副作用,恐怕世界上就不存在药物了。关键是如何控制其毒副作用,增强其治病效用。

   可笑的是方舟子,从来只贩售中药有毒副作用的帖子,从来就避而不谈这些中药可能给病人带来的效用以及这些药物应如何安全地使用的问题。

   方舟子声称“根据实验和临床的证据,为避免出现不良反应,甘草甜素(甘草酸的钾盐和钙盐)的可接受量为每日每公斤体重0.015~0.229毫克[13]。另一项研究认为甘草酸的可接受量为每日每公斤体重0.2毫克[14]。根据后一项研究,一个体重60公斤的人,每天服用的甘草酸不应超过12毫克,甘草酸占甘草的含量大约是5%[15],即每天服用的甘草不应超过0.24克。一片复方甘草片含112.5毫克甘草浸膏,含甘草酸不少于20.0%,即至少含22.5毫克甘草酸。复方甘草片剂量成人一次3~4片,一日3次,即每日摄入甘草酸至少202.5毫克,是可接受量的17倍。”

   这段,方舟子犯了两个非常严重的错误。

   首先,关于甘草浸膏含甘草酸不少于20.0%的说法是错的。是的,2000版的《中国药典》关于

   甘草浸膏的条目确实是这样说的[4]。但是,如果方舟子心中有“爱”,科普是能在“谦卑”一

   点,在“专业”一点,他就会发现,在2002年就有人用HPLC测定过甘草浸膏中甘草酸的含量,

   大约只有9%左右[5],并提出差异是2000版的《中国药典》的测量方法太粗糙导致。事实上,

   2005年的《中国药典》就已经改正了过来:本品(甘草浸膏)按干燥品计算,含甘草酸

   (C42H62O16)不得少于8.0% [6]。

   2008年的年底,无所不知的著名科普作家方肘子大虾,竟然舍弃2005年的药典标准,而给他的

   信徒们科普2000年的药典标准,实在是让人惊奇。

   第二个严重的错误就是方肘子“卑鄙”“无耻”“恶毒”地歪曲引用英文文献,“误导”他的信

   徒。方舟子关于“甘草酸的可接受量为每日每公斤体重0.2毫克”的标准来自其文献[7]。秀才一看原文,是这样写的:

   Doses of 0, 1, 2 and 4 mg glycyrrhizic acid/kg body weight were administered orally for 8 weeks to 39 healthy female volunteers aged 19-40 years.

   The experiment lasted 12 weeks including an adaptation and a "wash - out" period. A no – effect level of2 mg/kg is proposed from the results of this study, from which an acceptable daily intake (ADI) of 0.2 mg/kg body weight can be extrapolated with a safety factor of 10. This means consumption of 12 mg glycyrrhizic acid/day for a person with a body weight of 60 kg. This would be equal to 6 g licorice a day, assuming that licorice contains 0.2% of glycyrrhizic acid.

   The proposed ADI is below the limit advised by the Dutch Nutrition Council of 200 mg glycyrrhizic acid/day.

   也就是作者用39名健康的自愿者做实验,让她们连续口服甘草酸8个星期!看甘草酸在人体内的

   耐受量。最后作者发现“没有反应”的剂量是 每日每公斤2mg甘草酸。也就是说,这些人(60

   公斤重)每天吃120mg的甘草酸,没有任何反应。作者为了保险起见,他推算了个10倍的安全

   系数,认为每日食用每公斤0.2mg的草酸是安全的。

   这个安全剂量是2mg,而不是0.2mg,并且是针对健康人的,而不是用来治疗病人的。如果食用

   这个剂量,而毫无反应,病人买了吃干嘛?

   而且作者紧接着就指出,他们的剂量标准大大低于荷兰营养委员会规定的每天可食用 200mg 甘

   草酸的无副作用剂量。

   此时,任何有点起码科学常识的人,都可以看出方肘子关于复方甘草片含甘草酸的量是可接受的量的17倍的卑鄙谎言和无耻的栽赃。

   最后,我想把方肘子告诫连岳的一句话送给他本人:“以后碰到自己不懂的科学、科普领域,至少也要学着谦卑吧。”[1]。

   

   --------------------------

   新华网北京12月29日电 国家食品药品监督管理局日前发出通知,决定将复方甘草片等12种非处

   方药转换为处方药。

   http://news.xinhuanet.com/health/2005-12/29/content_3986069.htm

   

   [1]方舟子 “心灵鸡汤”煲科普——评连岳《爱科普,用爱科普》

   http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/lianyue2.txt

   [2]方舟子 科普只能写自己的专业吗?

   http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/lianyue5.txt

   [3]方舟子 常用中成药的真相——复方甘草片

   http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/fufanggancaopian.txt

   [4]中国药典2000版一部正文甘草浸膏 本品含甘草酸(C42H62O16)不得少于20.0%。

   http://www.drugfuture.com/cnpharma/chinese_pharmacopiea_2000_1_web/药典2000版一部正文/R0000681.htm

   [5] 王紫秋等 HPLC法测定甘草浸膏中甘草酸的含量 浙江化工 2002 (33)2

   从上表可看出,采用本法,甘草浸膏中甘草酸含量测定结果较2000年版《中国药典》规定的甘草

   浸膏中甘草酸含量测定结果低得多,本方法的测定结果约在药典测定结果的40%左右;原因在于,本方法系采用HPLC法,以甘草酸为对照品,测得结果为样品中甘草酸的含量;而2000年版《中国药典》采用重量法测定,凡样品中沉淀下来的均以甘草酸计入,使测得值较样品中实际含有的甘草酸含量高。

   http://www.namat.cn/UploadFiles/20084395311538.pdf

   [6] 中国药典2005版收载品种:甘草浸膏

   本品按干燥品计算,含甘草酸(C42H62O16)不得少于8.0%。

   http://www.drugfuture.com/chp2005/show_content.asp?title=%B8%CA%B2%DD%BD%FE%B8%E0

   [7] Hum Exp Toxicol. 2000, 19:434-439

   Doses of 0, 1, 2 and 4 mg glycyrrhizic acid/kg body weight were administered orally for 8 weeks to 39 healthy female volunteers aged 19-40 years.

   The experimentlasted 12 weeks including an adaptation and a "wash - out" period.Ano - effectlevel of2 mg/kgis proposed fromthe results ofthis study, from which an acceptable daily intake (ADI) of 0.2 mg/kg body weight can be extrapolated

   with a safety factor of 10. This means consumption of 12 mg glycyrrhizic acid/day for a person with a body weight of 60 kg. This would be equal to 6 g licorice a day, assuming that licorice contains 0.2% of glycyrrhizic acid.

   The proposed ADI is below the limit advised by the Dutch Nutrition Council of 200 mg glycyrrhizic acid/day.

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